https://drsozluk.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Akalazya 2026-09-12T05:46:28Z Viki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi. MediaWiki 1.46.0 https://drsozluk.com/index.php?title=Akalazya&diff=1569&oldid=prev 2026-08-26T21:02:05Z

<p>Bot: yeni madde</p> <p><b>Yeni sayfa</b></p><div>&#039;&#039;&#039;Akalazya&#039;&#039;&#039; (İng. &#039;&#039;achalasia&#039;&#039;; Yun. &#039;&#039;a-&#039;&#039; yokluk + &#039;&#039;chalasis&#039;&#039; gevşeme), yemek borusunun alt sfinkterinin gevşeyememesi ve gövde kasılmalarının kaybolmasıyla seyreden motilite bozukluğudur.<br /> <br /> == Etimoloji ==<br /> Yunanca &#039;&#039;a-&#039;&#039; (yokluk) ve &#039;&#039;chalasis&#039;&#039; (gevşeme) sözcüklerinden türetilmiştir.<br /> <br /> == Klinik bağlam ==<br /> Hastalıkta, yemek borusu duvarındaki sinir ağında baskılayıcı nöronlar kaybolur. Sonuçta alt sfinkter yutkunmayla gevşeyemez ve gövde peristaltizmi ortadan kalkar. Bu iki bozukluk birlikte tanıyı tanımlar.&lt;ref&gt;Feldman M ve ark. (ed.), &#039;&#039;Sleisenger and Fordtran&#039;s Gastrointestinal and Liver Disease&#039;&#039;, 11. baskı, 2021.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> Belirleyici yakınma, hem katı hem sıvı gıdalara karşı yutma güçlüğüdür. Bu özellik, mekanik darlıklardan ayırt etmede kritiktir; darlıklarda güçlük önce katı gıdalarla başlar ve zamanla sıvılara ilerler. Sıvıya karşı güçlüğün baştan bulunması, motilite bozukluğunu düşündürür.<br /> <br /> Diğer bulgular sindirilmemiş gıdanın ağza gelmesi, göğüs ağrısı, kilo kaybı ve gece öksürüğüdür. Sindirilmemiş ve ekşi olmayan gıdanın gelmesi, reflüden ayırt eder.<br /> <br /> Hastalar sıklıkla reflü hastalığı tanısıyla asit baskılayıcı ilaçlarla izlenir ve yanıt alınamaz. Bu yanıtsızlık, tanının gözden geçirilmesini gerektiren önemli bir ipucudur; ancak sıklıkla ilaç dozunun artırılmasıyla sonuçlanır. Bu, tanı gecikmesinin başlıca nedenidir.<br /> <br /> Tanıda baryumlu inceleme, alt uçta kuş gagası görünümü ve genişlemiş gövde gösterir. Kesin tanı yüksek çözünürlüklü manometriyle konur; alt yaşlar bu incelemeyle belirlenir ve tedavi seçimini etkiler.<br /> <br /> Endoskopi, tanıyı koymaktan çok, yalancı akalazyayı dışlamak için zorunludur. Mide-yemek borusu bileşkesindeki bir tümör, aynı klinik ve radyolojik görünümü oluşturabilir. İleri yaşta, hızlı gelişen belirtiler ve belirgin kilo kaybı bu olasılığı düşündürür. Bu ayrımın atlanması, kanser tanısının gecikmesine yol açar.<br /> <br /> Chagas hastalığı, benzer bir tablo oluşturur ve uygun coğrafi öyküde düşünülmelidir.<br /> <br /> Tedavi, sfinkter basıncını düşürmeye yöneliktir; hastalığın kendisi geri döndürülemez. Seçenekler pnömatik dilatasyon, cerrahi miyotomi ve peroral endoskopik miyotomidir.<br /> <br /> Botulinum toksini enjeksiyonu, etkisi geçici olduğundan yalnızca cerrahiye uygun olmayan hastalarda kullanılır. İlaç tedavilerinin etkinliği sınırlıdır.<br /> <br /> Tedavi sonrası en sık sorun reflüdür; özellikle endoskopik miyotomi sonrasında sıktır ve asit baskılayıcı tedavi gerektirir.<br /> <br /> Uzun dönemde yemek borusu kanseri riski artar; ancak düzenli tarama konusunda görüş birliği yoktur.<br /> <br /> Aspirasyon riski nedeniyle anestezi uygulamalarında bu hastalar dolu mideli kabul edilir; bu, sık gözden kaçan bir güvenlik noktasıdır.<br /> <br /> == Eş anlamlılar ==<br /> * Kardiyospazm<br /> <br /> == İlgili terimler ==<br /> * [[Disfaji]]<br /> * [[Reflü hastalığı]]<br /> * [[Yemek borusu]]<br /> * [[Endoskopi]]<br /> * [[Aspirasyon]]<br /> <br /> == Kaynaklar ==<br /> &lt;references/&gt;<br /> <br /> {{Terim|alan=Gastroenteroloji}}</div>

Serkan