Abdominal ağrı

Abdominal pain (karın ağrısı), abdomen bölgesinde hissedilen, hazımsızlık gibi basit nedenlerden ciddi patolojilere kadar geniş bir yelpazede etyolojiye sahip olan ağrıdır. Acil servise en sık başvuru nedenlerinden biridir.

Ağrı Tipleri

Tip	Mekanizma	Özellik
Visseral ağrı	İç organ gerilmesi, iskemi, inflamasyon	Künt, lokalizasyonu zor, orta hatta hissedilir
Somatik (parietal) ağrı	Parietal periton irritasyonu	Keskin, iyi lokalize, hareketle artar
Yansıyan ağrı	Ağrının kaynağından uzak bir bölgede hissedilmesi	Örn: safra kesesi ağrısının sağ omuza yansıması

Bölgeye Göre Ayırıcı Tanı

Sağ Üst Kadran	Epigastrium	Sol Üst Kadran
Kolesistit, Hepatit, Pnömoni	Gastrit, Peptik Ülser, Pankreatit, MI	Dalak Rüptürü, Pankreatit, Renal Kolik
Sağ Yan	Periumbilikal	Sol Yan
Renal Kolik, Kolon Patolojileri	Erken Apandisit, bağırsak obstrüksiyonu, AAA	Renal Kolik, İnen Kolon patolojileri
Sağ Alt Kadran	Hipogastrium	Sol Alt Kadran
Apandisit, Ektopik Gebelik, Over Torsiyonu	Sistit, Üriner Retansiyon, jinekolojik nedenler	Divertikülit, Ektopik Gebelik, Over Torsiyonu

Alarm Bulguları

Aşağıdaki durumlar acil değerlendirme gerektirir:

Ani başlangıçlı şiddetli ağrı
karın defansı ve rebound hassasiyeti
Ateş ile birlikte ağrı
Hemodinamik instabilite (hipotansiyon, taşikardi)
Melena veya hematokezya
Kusma ile birlikte bağırsak hareketlerinin durması

Tanısal Yaklaşım

Yöntem	Kullanım
Fizik muayene	İnspeksiyon, oskültasyon, palpasyon, perküsyon
Laboratuvar	Tam kan sayımı, CRP, amilaz, lipaz, karaciğer fonksiyonları, idrar analizi, β-hCG
Görüntüleme	USG, BT, direkt batın grafisi

Ayrıca bakınız