Manometri

Manometri (İng. manometry; Yun. manos seyrek, metron ölçü), içi boş organlarda basıncın ölçülmesi işlemidir.

Etimoloji

Yunanca manos (seyrek, gevşek) ve metron (ölçü) sözcüklerinden türetilmiştir.

Sindirim sisteminde en yaygın kullanım alanı yemek borusudur; kaslarının kasılma gücü, düzeni ve kapakçıkların gevşemesi değerlendirilir.^[1]

Klasik yöntemin yerini, çok sayıda basınç algılayıcısı bulunan yüksek çözünürlüklü ölçüm almıştır.

Bu yöntem, basınç değişimlerini renkli bir harita biçiminde gösterir ve yorumlamayı belirgin biçimde kolaylaştırır.

Yemek borusu incelemesinin başlıca endikasyonu, yapısal neden dışlandıktan sonra süren yutma güçlüğüdür.

Bu sıralama önemlidir: önce endoskopi ile darlık ve tümör dışlanmalı, sonra işlevsel inceleme yapılmalıdır.

Bu adımın atlanması, ciddi bir yapısal hastalığın gecikmesine yol açar.

Akalazya, bu incelemeyle kesin tanı konan başlıca hastalıktır; alt kapakçığın gevşeyememesi ve kasılma dalgalarının yokluğu görülür.

Güncel sınıflandırma, akalazyayı alt tiplere ayırır; bu ayrım tedavi yanıtını öngörür ve yöntem seçimini yönlendirir.

Bu nedenle inceleme yalnızca tanı koymaz, tedaviyi de belirler.

Yaygın yemek borusu spazmı, aşırı kasılma bozuklukları ve etkisiz hareketlilik de bu yolla tanınır.

Reflü cerrahisi öncesinde inceleme yapılması standarttır; bu değerlendirme, ameliyat sonrası kalıcı yutma güçlüğünü önler.

Nitekim hareketliliği ileri derecede bozuk hastada tam sarma yapılması, ağır sorunlara yol açar; bu, önemli bir cerrahi tuzaktır.

İşlem ayrıca pH ölçüm sondasının doğru yerleştirilmesi için kapakçık düzeyini belirler.

Anorektal bölgede uygulanan biçimi, dışkı tutamama ve dirençli kabızlığın değerlendirilmesinde kullanılır.

Dışkılama sırasında kasların gevşemesi gerekirken kasılması, dissinerjik dışkılama olarak adlandırılır.

Bu tanı önemlidir; çünkü tedavisi müshil değil, biyogeri bildirim temelli kas eğitimidir.

Bu ayrımın yapılmaması, yıllarca süren etkisiz tedaviye yol açar.

Hirschsprung hastalığında, rektum genişletildiğinde iç kapakçığın gevşememesi tanısal bir bulgudur.

Safra yollarında uygulanan biçimi, Oddi sfinkteri işlev bozukluğunu değerlendirir; ancak pankreatit riski nedeniyle sınırlı kullanılır.

Üroloji alanında ürodinamik incelemeler benzer ilkeye dayanır; mesane basıncı ve işeme dinamiği ölçülür.

İşlem genellikle burun yoluyla ince bir kateterle yapılır; sedasyon gerekmez ve iyi tolere edilir.

Sedasyon verilmesi, ölçülen kas etkinliğini bozacağından kaçınılır.

↑ Feldman M ve ark. (ed.), Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 11. baskı, 2021.