Abdominoperineal eksizyon (İng: abdominoperineal excision), hem abdomen hem de perineum bölgesinden cerrahi olarak doku çıkarmayı içeren bir operasyondur. Klinik pratikte abdominoperineal rezeksiyon (APR) veya Miles operasyonu olarak da bilinir.
Endikasyonlar
| Endikasyon
|
Açıklama
|
| Distal rektal kanser
|
Anal sfinkter kompleksine yakın veya invaze tümörler
|
| Anal kanal kanseri
|
Kemoradyoterapiye yanıtsız veya nüks olgular
|
| Pelvik nüks
|
Daha önce tedavi edilmiş kolorektal kanserin lokal nüksü
|
Prosedür
| Aşama
|
İşlem
|
| Abdominal faz
|
Sigmoid kolon ve rektumun mobilizasyonu, vasküler ligasyon, sol iliak fossada kalıcı kolostomi oluşturulması
|
| Perineal faz
|
Anal kanal, distal rektum ve çevre dokuların perineal yaklaşımla en blok çıkarılması
|
| Kapanış
|
Perineal yaranın primer kapatılması veya flep rekonstrüksiyonu
|
Çıkarılan Yapılar
Komplikasyonlar
| Komplikasyon
|
Açıklama
|
| Perineal yara sorunları
|
Enfeksiyon, gecikmiş iyileşme, dehissans
|
| Üriner disfonksiyon
|
Pelvik sinir hasarına bağlı mesane disfonksiyonu
|
| Seksüel disfonksiyon
|
Otonom sinir yaralanması sonucu
|
| Stoma komplikasyonları
|
Prolapsus, retraksiyon, parastoma herni
|
| Fantom rektum
|
Rektum çıkarıldıktan sonra hissedilen hayalet duyular
|
Ayrıca bakınız
