Amnion

Amnion (İng. amnion; Yun. amnion kuzu zarı), gebelikte fetüsü çevreleyen ve amniyon sıvısını içeren en iç zardır.

Etimoloji

Yunanca amnion sözcüğünden gelir.

Klinik bağlam

Gebelik kesesi iki zardan oluşur: dıştaki koryon ve içteki amniyon. Amniyon damarsız ve sinirsizdir; beslenmesini içindeki sıvıdan ve komşu dokudan yayılma yoluyla sağlar. Bu iki zarın ilişkisi, çoğul gebeliklerin sınıflandırılmasında belirleyicidir. Tek koryonlu ve tek amniyonlu ikizlerde göbek kordonlarının düğümlenmesi riski çok yüksektir; tek koryonlu iki amniyonlu ikizlerde ise ortak plasenta damarları nedeniyle ikizden ikize kan aktarımı sendromu gelişebilir. Bu ayrımın erken gebelikte ultrasonografi ile yapılması, izlem sıklığını ve doğum planını doğrudan belirler.

Zarın bütünlüğü, gebeliğin sürdürülmesinde temeldir. Erken membran yırtılması, doğum eylemi başlamadan önce zarların açılmasıdır; erken doğumun önemli nedenlerindendir. Yırtılma sonrası enfeksiyon riski zamanla artar; ateş, rahim hassasiyeti, anne ve bebekte taşikardi ile kokulu akıntı koryoamniyonit bulgularıdır ve doğumun gerçekleştirilmesini gerektirir. Bu tabloda beklemek, hem anne hem bebek için yaşamsal risk oluşturur.

Zarların bant biçiminde ayrılması, ender ancak öğretici bir tabloya yol açar. Amniyotik bant sendromunda oluşan lifsi bantlar fetüsün uzuvlarına dolanarak boğum, deformite ve hatta uzuv kaybına neden olur; bu, genetik değil mekanik kökenli bir anomalidir ve bu ayrım aileye danışmanlık verilirken önemlidir. Yineleme riski yoktur.

Zarın klinik kullanımı da vardır. Doğum sonrası elde edilen amniyon zarı, damarsız yapısı, bariyer oluşturması ve iltihabı azaltan özellikleri nedeniyle biyolojik örtü olarak kullanılır; göz yüzeyi cerrahisinde, kimyasal yanıklarda ve iyileşmeyen kornea ülserlerinde uygulanır. Ayrıca yanık ve kronik yara tedavisinde biyolojik pansuman olarak kullanılmıştır. Bu uygulamalarda kullanılan dokunun uygun biçimde taranması ve hazırlanması, bulaş riskinin önlenmesi açısından zorunludur.

Eş anlamlılar

• Amniyon zarı

İlgili terimler

• Amnion kesesi
• Amnion sıvısı
• Plasenta
• Erken doğum
• Koryoamniyonit