Blefarit
Blefarit (İng. blepharitis; Yun. blepharon göz kapağı), göz kapağı kenarının süregen iltihabıdır.
Etimoloji
Yunanca blepharon (göz kapağı) ve -itis (iltihap) sözcüklerinden türetilmiştir.
Klinik bağlam
Tablo, kirpik köklerinin bulunduğu ön kenar ile yağ bezlerinin açıldığı arka kenara göre ikiye ayrılır ve bu ayrım tedaviyi belirler.[1] Ön biçimde kirpik diplerinde kabuklanma ve pullanma görülür; stafilokok kolonizasyonu ve seboreik dermatit ilişkilidir. Arka biçimde ise meibom bezlerinin salgısı koyulaşır ve bez ağızları tıkanır; salgının niteliği bozulduğundan gözyaşı filminin yağ tabakası yetersiz kalır ve buharlaşmaya bağlı kuru göz gelişir.
Bu düzenek, hastaların niçin hem yanma ve batma hem sulanma tanımladığını açıklar; gözyaşı hızla buharlaştığından refleks sulanma ortaya çıkar. Belirtiler sabahları belirgindir; kapaklar yapışık uyanılır, kaşıntı ve yabancı cisim hissi bulunur. Muayenede kapak kenarında kızarıklık, telanjektaziler, bez ağızlarında tıkaç ve kirpik diplerinde kabuklar saptanır. Kirpik diplerindeki silindirik kabuklar, kirpik dibi akarına bağlı biçimi düşündürür.
Eşlik eden hastalıkların araştırılması önemlidir. Rozasea, arka blefaritin sık nedenidir; yüzde kızarıklık ve papüller varlığında bu ilişki kurulmalıdır. Seboreik dermatit ve atopik dermatit diğer birlikteliklerdir. Yineleyen arpacık ve şalazyon, tıkanmış bezlerin sonucudur. Klinik açıdan en kritik uyarı, tek taraflı, inatçı ve kirpik kaybıyla giden kapak kenarı lezyonlarının kötü huylu hastalık yönünden değerlendirilmesi gerektiğidir; sebase bez karsinomu blefariti taklit eder ve tanısı sıklıkla gecikir.
Tedavinin temeli kapak hijyenidir ve bu, ilaçtan daha belirleyicidir. Ilık kompres uygulaması bez salgısını yumuşatır, ardından kapak kenarının nazikçe temizlenmesi tıkaçları açar; bu uygulamanın düzenli ve uzun süreli yapılması gerekir. Hastalık süregendir; tedavi kesildiğinde yineler ve bu, hastaya baştan anlatılmalıdır. Yapay gözyaşı kuruluk belirtilerini azaltır. Dirençli olgularda topikal antibiyotik, kısa süreli topikal kortikosteroid ve sistemik doksisiklin kullanılır; omega-3 desteğinin katkısı bildirilmiştir.
Eş anlamlılar
- Göz kapağı iltihabı
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Yanoff M, Duker JS, Ophthalmology, 6. baskı, 2023.