Kasık
Kasık (İng. groin; Lat. inguen), karın ile uyluk arasındaki geçiş bölgesidir.
Etimoloji
Türkçe kökenli bir sözcüktür; tıp dilinde Latince inguen kökünden gelen inguinal sıfatı kullanılır.
Klinik bağlam
Bölgede inguinal kanal yer alır; erkekte sperm kordonu, kadında yuvarlak bağ bu kanaldan geçer.[1] Kanalın varlığı, karın duvarının bu bölgede yapısal olarak zayıf olmasına ve fıtıkların en sık burada gelişmesine yol açar. İndirekt fıtık iç halkadan çıkarak kanal boyunca ilerler ve erkeklerde skrotuma inebilir; direkt fıtık ise arka duvarın zayıflığından doğrudan öne itilir. Femoral fıtık, kasık bağının altında yer alır ve kadınlarda daha sıktır; boğulma riski yüksek olduğundan tanınması özellikle önemlidir.
Kasıkta şişlik ayırıcı tanısı geniştir ve bölge anatomisinin bilinmesini gerektirir. Fıtıklar, lenf düğümleri, femoral arter anevrizması, inmemiş testis, lipom ve apseler bu kapsamdadır. Ayırt edici bir ipucu, kasık bağına göre konumdur: inguinal fıtık bağın üstünde ve iç yanında, femoral fıtık ise altında ve dış yanında yer alır. Ağrılı, ele gelen, indirilemeyen ve üzerinde kızarıklık bulunan şişlik boğulmuş fıtığı düşündürür; bulantı, kusma ve karın gerginliği eşlik ediyorsa bağırsak tıkanıklığı gelişmiştir ve acil cerrahi gerekir.
Kasık ağrısı, ayrı ve sık karşılaşılan bir başlıktır. Kalça eklemi hastalıkları tipik olarak kasığa yansıyan ağrı yapar; bu nedenle kasık ağrısıyla başvuran hastada kalça muayenesi zorunludur. Yaşlıda düşme sonrası kasık ağrısı ve yürüyememe, kalça kırığını düşündürür; grafi normal görünse bile klinik kuşku sürüyorsa manyetik rezonans istenmelidir. Sporcularda adduktor tendon zorlanmaları ve karın duvarı yaralanmaları sıktır. Böbrek taşında ağrı böğürden kasığa yayılır.
Bölgenin özel önemi, cerrahi girişimlerde ortaya çıkar. Fıtık onarımı sırasında sinir yaralanmaları kalıcı ağrıya ve uyuşukluğa yol açabilir; kronik kasık ağrısı, bu ameliyatların en sık uzun dönem sorunudur. Ayrıca femoral damarlar bu bölgeden geçtiğinden, girişimsel kardiyoloji işlemlerinde giriş yeri olarak kullanılır; işlem sonrası kanama, hematom ve yalancı anevrizma gelişimi yönünden izlem gerekir. Bölge lenf düğümleri, alt uzuv ve dış üreme organlarının drenajını aldığından, buradaki büyümede bu alanların muayenesi yapılmalıdır.
Eş anlamlılar
- İnguinal bölge
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Brunicardi FC ve ark. (ed.), Schwartz's Principles of Surgery, 11. baskı, 2019.