ST çökmesi: Revizyonlar arasındaki fark
Bot: yeni madde |
Değişiklik özeti yok |
||
| 1. satır: | 1. satır: | ||
'''ST çökmesi''' (İng. ''ST depression''), elektrokardiyografide ST segmentinin temel çizginin altına inmesidir. | '''ST çökmesi''' (İng. ''[[ST depression]]''), [[Elektrokardiyografi|elektrokardiyografide]] [[ST segmenti|ST segmentinin]] temel çizginin altına inmesidir. | ||
== Etimoloji == | == Etimoloji == | ||
Elektrokardiyografi dalgalarının adlandırılmasında kullanılan S ve T harflerinden gelir. | Elektrokardiyografi dalgalarının adlandırılmasında kullanılan [[S]] ve [[T]] harflerinden gelir. | ||
== Klinik bağlam == | == Klinik bağlam == | ||
Bulgu, en sık kalp kasının iç katmanındaki iskemiyi yansıtır.<ref>Libby P ve ark. (ed.), ''Braunwald's Heart Disease'', 12. baskı, 2022.</ref> | Bulgu, en sık kalp kasının iç katmanındaki [[Iskemi|iskemiyi]] yansıtır.<ref>Libby P ve ark. (ed.), ''Braunwald's Heart Disease'', 12. baskı, 2022.</ref> | ||
Bu katman, dıştan gelen basınca en çok maruz kalan bölgedir ve önce etkilenir. | Bu katman, dıştan gelen basınca en çok maruz kalan bölgedir ve önce etkilenir. | ||
| 60. satır: | 60. satır: | ||
== Eş anlamlılar == | == Eş anlamlılar == | ||
* ST depresyonu | * [[ST depresyonu]] | ||
== İlgili terimler == | == İlgili terimler == | ||
08.29, 28 Ağustos 2026 itibarı ile sayfanın şu anki hâli
ST çökmesi (İng. ST depression), elektrokardiyografide ST segmentinin temel çizginin altına inmesidir.
Etimoloji
Elektrokardiyografi dalgalarının adlandırılmasında kullanılan S ve T harflerinden gelir.
Klinik bağlam
Bulgu, en sık kalp kasının iç katmanındaki iskemiyi yansıtır.[1]
Bu katman, dıştan gelen basınca en çok maruz kalan bölgedir ve önce etkilenir.
Bu anatomik bilgi, bulgunun neden bu biçimde ortaya çıktığını açıklar.
Çökmenin biçimi, tanısal değeri belirler.
Yatay ya da aşağı eğimli çökme, iskemi için anlamlıdır.
Yukarı eğimli çökme ise genellikle özgül değildir; taşikardide sık görülür.
Bu ayrım, efor testi yorumunun temelidir ve yanlış tanıyı önler.
ST yükselmesinden farklı olarak, çökme genellikle damarın tam tıkalı olmadığını gösterir.
Bu ayrım tedavi kararını doğrudan belirler; acil damar açma girişimi gerekmeyebilir.
Bu grupta yaklaşım, risk değerlendirmesine göre planlanır.
Ancak önemli bir istisna bulunur ve bilinmesi yaşamsaldır.
Ön derivasyonlardaki belirgin çökme, arka duvar enfarktüsünün aynası olabilir.
Bu durumda arka derivasyonlar çekilmelidir; orada yükselme görülür.
Bu adımın atlanması, gerçek bir enfarktüsün gözden kaçmasına yol açar.
Bir diğer kritik örüntü, yaygın çökme ile birlikte belirli bir derivasyonda yükselme bulunmasıdır.
Bu birliktelik, sol ana koroner ya da yaygın çok damar hastalığını düşündürür.
Bu tablo yüksek risklidir ve ivedi değerlendirme gerektirir.
Bulgu her zaman iskemi anlamına gelmez; bu ayrım önemlidir.
Digoksin kullanımı, tipik çanak biçiminde çökme oluşturur.
Bu değişiklik, ilaç etkisini gösterir ve toksisite anlamına gelmez.
Hipokalemi de değişikliklere yol açar; belirgin U dalgası eşlik eder.
Sol ventrikül hipertrofisinde, gerilme örüntüsü olarak adlandırılan değişiklikler görülür.
Dal blokları ve kalp pili ritmi de yorumu güçleştirir.
Bu nedenle bulgu, klinik tabloyla ve önceki kayıtlarla birlikte değerlendirilmelidir.
Karşılaştırma yapılması, tanısal doğruluğu belirgin biçimde artırır.
Efor testinde çökmenin ortaya çıkışı ve derinliği, hastalığın yaygınlığıyla ilişkilidir.
Testin erken evresinde ortaya çıkması, kötü göstergedir.
Eş anlamlılar
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Libby P ve ark. (ed.), Braunwald's Heart Disease, 12. baskı, 2022.