Göğüs duvarı
Göğüs duvarı (İng. chest wall), göğüs boşluğunu çevreleyen kemik, kas ve yumuşak doku yapılarının bütünüdür.
Etimoloji
Türkçe tanımlayıcı bir terimdir; Latince karşılığı paries thoracistir.
Klinik bağlam
Yapı, göğüs kemiği, kaburgalar, omurlar ve bunlar arasındaki kaslardan oluşur.[1]
Duvarın temel işlevi, solunum hareketini oluşturmaktır; akciğerlerin kendi başına genişleme yeteneği yoktur.
Bu nedenle duvarın hareketini kısıtlayan her durum, kısıtlayıcı tipte solunum bozukluğu yaratır.
Bu ilke, skolyoz, ağır obezite ve nöromusküler hastalıklarda solunum yetmezliğinin nedenini açıklar.
Bu tabloda akciğer dokusu normaldir; sorun mekaniktedir.
Bu ayrım, tedavi yaklaşımını belirler; noninvaziv ventilasyon bu grupta etkilidir.
Kaburgaların alt kenarında damar ve sinir demeti bulunur.
Bu anatomik bilgi, girişimlerde belirleyicidir; iğne kaburganın üst kenarından geçirilmelidir.
Bu kurala uyulmaması, damar yaralanmasına ve kanamaya yol açar.
Kaburga kırıkları, ağrı nedeniyle derin soluk almayı engeller.
Bu kısıtlanma, akciğer bölgelerinin havalanmamasına ve pnömoni gelişimine yol açar.
Bu nedenle etkili ağrı yönetimi, kaburga kırığı tedavisinin en önemli bileşenidir.
Bu bilgi, ağrı kesici kullanımının neden yaşam kurtarıcı olduğunu gösterir.
Yaşlı hastada çok sayıda kaburga kırığı, ölüm oranıyla doğrudan ilişkilidir.
Yelken göğüs, ardışık kaburgaların birden çok yerden kırılmasıyla oluşur.
Bu tabloda etkilenen bölüm, solunumla ters yönde hareket eder; buna paradoksal hareket denir.
Bu bulgu, altta yatan akciğer kontüzyonunun göstergesidir; asıl sorun kemik değil akciğer hasarıdır.
Bu kavrayış, tedavinin solunum desteğine odaklanmasını sağlar.
Göğüs duvarı ağrısı, göğüs ağrısının sık ve iyi huylu bir nedenidir.
Elle bası ile ağrının yeniden ortaya çıkması, kas-iskelet kökenini düşündürür.
Ancak bu bulgu tek başına kalp kökenli ağrıyı dışlamaz; birlikte bulunabilir.
Bu tuzağın bilinmemesi, ciddi tanının atlanmasına yol açar.
Kostokondrit, kaburga kıkırdağı iltihabıdır ve tipik bir göğüs duvarı ağrısı nedenidir.
Pektus deformiteleri, duvarın gelişimsel bozukluklarıdır.
Göğüs kemiği enfeksiyonu, kalp cerrahisi sonrası ağır bir komplikasyondur.
Eş anlamlılar
- Toraks duvarı
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Broaddus VC ve ark. (ed.), Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 7. baskı, 2022.