Bradikardi
Bradikardi (İng. bradycardia; Yun. bradys "yavaş" + kardia "kalp"), erişkinde istirahat kalp hızının dakikada 60 atımın altında olmasıdır; fizyolojik bir bulgu olabileceği gibi ileti sistemi hastalığı, ilaç etkisi veya sistemik bir bozukluğun belirtisi de olabilir.
Etimoloji
Yunanca bradys (yavaş) ve kardia (kalp) sözcüklerinden türetilmiştir.
Klinik bağlam
Bradikardi, iyi kondisyonlu sporcularda ve uyku sırasında fizyolojik olarak görülebilir; patolojik nedenler köken aldığı yere göre sinüs düğümü disfonksiyonu (sinüs bradikardisi, sinoatriyal blok, sinüs arresti, taşi-bradi sendromu) ve atriyoventriküler ileti bozuklukları (birinci, ikinci ve üçüncü derece AV blok) olarak sınıflandırılır. Dışsal nedenler arasında beta bloker, kalsiyum kanal blokeri ve digoksin gibi ilaçlar, hipotiroidi, hiperkalemi, hipotermi, artmış kafa içi basıncı, vagal tonus artışı ve inferior miyokard enfarktüsü yer alır.[1] Klinik önemi kalp hızının mutlak değerinden çok hemodinamik sonuçlarına bağlıdır; hipotansiyon, bilinç değişikliği, senkop, göğüs ağrısı veya kalp yetmezliği bulgularının eşlik ettiği bradikardi "semptomatik" olarak nitelenir ve acil müdahale gerektirir. Güncel kılavuzlar semptomatik bradikardide atropin, geçici transkütan veya transvenöz pacing ve kronotropik ilaçları aşamalı bir algoritma içinde tanımlar; kalıcı kalp pili endikasyonu bloğun düzeyi, belirtiler ve geri döndürülebilir neden varlığına göre belirlenir.[2] İleri derecede yavaş ritimler ya da yüksek dereceli bloklar tedavi edilmediğinde asistoliye ilerleyebilir.
Eş anlamlılar
- Bradiaritmi (ritim bozukluğu eşlik ettiğinde)
- Yavaş kalp atımı
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL ve ark. (ed.), Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. baskı, McGraw Hill, 2022.
- ↑ Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barbara C ve ark., 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay, Circulation, 2019.