Dental implant

Dental implant (İng. dental implant), kaybedilen dişin yerine çene kemiğine yerleştirilen ve üzerine protez uygulanan yapay kök yapısıdır.

Etimoloji

Latince implantare (yerleştirmek, dikmek) fiilinden türetilmiştir.

Klinik bağlam

Uygulamanın temeli osseointegrasyon kavramıdır; titanyum yüzey ile kemik dokusu arasında araya bağ dokusu girmeden doğrudan bağlanma oluşur. Bu bağlanma, doğal dişten temel bir farkla ayrılır: doğal dişte kök ile kemik arasında periodontal ligament bulunur ve dişe sınırlı hareketlilik ile basınç duyusu kazandırır; implantta bu tampon yoktur. Bu nedenle aşırı çiğneme kuvvetleri doğrudan kemiğe iletilir ve hasta aşırı yüklenmeyi hissetmez; bu, protez tasarımında kapanış ilişkisinin niçin titizlikle ayarlanması gerektiğini açıklar.

Uygulama öncesi değerlendirme sonucu belirler. Kemik hacminin ve yoğunluğunun yeterliliği, komşu yapıların yeri ve dişsizlik süresi göz önüne alınır; konik ışınlı bilgisayarlı tomografi standarttır. Alt çenede alt alveoler sinir, üst çenede maksiller sinüs tabanı risk oluşturur; yetersiz kemik varlığında greftleme ve sinüs yükseltme işlemleri yapılır. Diş çekiminden sonra alveol kemiğinin ilerleyici biçimde eridiği bilinmeli, implant planlanan olgularda çekim sırasında kemik koruma teknikleri uygulanmalıdır.

Başarısızlığın önlenmesinde hasta seçimi belirleyicidir. Sigara kullanımı en güçlü risk etkenidir; iyileşmeyi bozar ve kayıp oranını belirgin biçimde artırır. Denetimsiz diyabet, tedavi edilmemiş periodontal hastalık, baş boyun ışın tedavisi öyküsü ve kemik yıkımını baskılayan ilaç kullanımı diğer risklerdir. Ağız hijyeni yetersiz olan hastada uygulama, kalıcı çözüm sağlamaz; bu nedenle işlem öncesinde periodontal tedavinin tamamlanması ve hijyen alışkanlığının kazandırılması zorunludur.

En sık uzun dönem sorunu peri-implantitistir; implant çevresindeki mukozanın iltihabı ve ardından destek kemiğin kaybıyla giden bir süreçtir. Erken evrede yalnızca mukoza tutulur ve geri dönüşlüdür; kemik kaybı başladığında tedavi güçleşir. Ayırt edici özelliği, doğal dişteki periodontal hastalığa göre daha hızlı ilerlemesidir. Bu nedenle düzenli izlem, radyolojik kemik düzeyinin takibi ve profesyonel temizlik gereklidir. Çürük gelişmemesi, hastada yanlış bir güvenlik duygusu yaratmamalıdır; implantlar çürümez ancak destek dokularını kaybedebilir.

Eş anlamlılar

• Diş implantı

İlgili terimler

• Diş çekimi
• Dental alveol
• Periodontit
• Ağız cerrahisi
• Ağız hijyeni