Kardia
Kardia (İng. cardia; Yun. kardia kalp), yemek borusunun mideye açıldığı bölgedir.
Etimoloji
Yunanca kardia (kalp) sözcüğünden gelir; bölgenin kalbe yakınlığı nedeniyle bu ad verilmiştir.
Klinik bağlam
Bölge, mide girişini oluşturur ve alt yemek borusu kapakçığıyla yakın ilişkilidir.[1]
Bu anatomik geçiş, iki farklı epitel tipinin karşılaştığı yerdir.
Yemek borusundaki çok katlı epitel, midede tek katlı salgı epiteline dönüşür.
Bu geçiş çizgisi, endoskopide görülebilir ve önemli bir işaret noktasıdır.
Kronik asit teması, bu çizginin yukarı doğru kaymasına yol açar.
Bu değişim Barrett özofagusu olarak adlandırılır ve kanser öncüsü kabul edilir.
Bu nedenle bölgenin endoskopik değerlendirmesi, gastroözofageal reflü hastalığı izleminde belirleyicidir.
Bölgenin kapatma işlevi, birden çok yapıya dayanır.
Alt kapakçığın kendi kas tonusu, diyaframın halka biçimindeki kasları ve yemek borusunun mideye giriş açısı birlikte çalışır.
Bu üçlü düzenek, geri kaçışın neden çok etkenli olduğunu açıklar.
Bu nedenle tek bir bileşenin bozulması, her zaman reflüye yol açmaz.
Hiatal fıtıkta bu düzen bozulur; mide bir bölümü göğüs boşluğuna kayar.
Bu durum, diyafram desteğinin ortadan kalkmasına ve reflünün ağırlaşmasına neden olur.
Kardia bölgesinden köken alan kanserlerin sıklığı değişmiştir; bu, önemli bir eğilimdir.
Mide gövdesi kanserleri azalırken, bu bölgenin kanserleri artmıştır.
Bu artış, reflü hastalığı ve obezitenin yaygınlaşmasıyla ilişkilendirilir.
Bu ilişki, gövde kanserlerindeki Helicobacter pylori bağlantısından farklıdır.
Bu ayrım, iki kanser tipinin farklı önleme stratejileri gerektirdiğini gösterir.
Endoskopide bölgenin geriye dönük görüntülenmesi, kitlelerin atlanmaması için gereklidir.
Bu bakış açısı olmadan, giriş bölgesindeki lezyonlar gözden kaçabilir.
Akalazyada bu bölgedeki kapakçık gevşeyemez; yutma güçlüğü ortaya çıkar.
Görüntülemede kuş gagası görünümü tipiktir.
Mallory-Weiss yırtıkları da bu geçiş bölgesinde oluşur.
Bölge çevresindeki toplardamarlar, portal hipertansiyonda varis oluşturur.
Eş anlamlılar
- Mide girişi
- Kardiya
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Feldman M ve ark. (ed.), Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 11. baskı, 2021.