Presbiyopi
Presbiyopi (İng. presbyopia; Yun. presbys yaşlı, ops göz), yaşla birlikte göz merceğinin esnekliğini yitirmesi sonucu yakın görmenin bozulmasıdır.
Etimoloji
Yunanca presbys (yaşlı) ve ops (göz) sözcüklerinden türetilmiştir.
Klinik bağlam
Göz merceği yaşam boyu yeni lif üretir; eski lifler merkeze doğru sıkışır ve çekirdek giderek sertleşir.[1] Esnekliğin azalmasıyla akomodasyon yeteneği düşer ve yakına odaklanma güçleşir. Bu süreç doğumdan itibaren sürer, ancak yakınmalar genellikle kırklı yaşların ortasında ortaya çıkar. Bu nedenle tablo bir hastalık değil, öngörülebilir bir fizyolojik değişikliktir; bu bilginin hastaya açıklanması kaygıyı azaltır.
Klinik belirtiler tanınabilir. Okurken kitabı ya da telefonu uzağa tutma gereksinimi, yetersiz ışıkta okuma güçlüğü, uzun süreli yakın çalışmada göz yorgunluğu ve baş ağrısı görülür. Yakınmalar akşam saatlerinde ve yorgunlukta belirginleşir. Hipermetropi bulunan kişilerde belirtiler daha erken başlar, çünkü akomodasyon zaten uzak görüş için kullanılmaktadır; buna karşın miyop kişiler gözlüklerini çıkararak yakını rahat görebilir ve bu durum yanlışlıkla görmenin düzeldiği biçiminde yorumlanır.
Klinik açıdan en önemli uyarı, yakın görmedeki ani düzelmenin masum sayılmamasıdır. Katarakt gelişiminde merceğin kırma gücü artar ve miyopik kayma oluşur; hasta bir dönem gözlüksüz okuyabildiğini fark eder ve bunu iyileşme sanır. Bu durum ikinci görüş olarak adlandırılır ve göz muayenesi gerektirir. Benzer biçimde kan şekeri yüksekliğine bağlı mercek şişmesi de geçici görme değişikliğine yol açar; bu nedenle ani numara değişikliğinde diyabet araştırılmalıdır.
Düzeltme, okuma gözlüğü, çift odaklı ve ilerleyen odaklı camlarla yapılır; gerekli güç yaşla birlikte kademeli olarak artar ve belirli bir düzeyde durağanlaşır. Cerrahi seçenekler arasında çok odaklı göz içi mercekleri ve belirli refraktif yöntemler yer alır; bu yöntemlerin gece görme kalitesi ve halelenme gibi sınırlılıkları hastaya anlatılmalıdır. Yakın çalışma sırasında yeterli aydınlatma sağlanması ve düzenli ara verilmesi, yakınmaları belirgin biçimde azaltan basit önlemlerdir.
Eş anlamlılar
- Yaşlılık gözlüğü gereksinimi
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Yanoff M, Duker JS, Ophthalmology, 6. baskı, 2023.