Transvajinal ultrasonografi
Transvajinal ultrasonografi (İng. transvaginal ultrasonography), vajen yoluyla yerleştirilen prob aracılığıyla pelvik organların görüntülenmesidir.
Etimoloji
Latince trans (öte) ve vagina (kın) sözcükleri ile ultrasonografi teriminin birleşimidir.
Klinik bağlam
Yöntemin üstünlüğü, probun hedef organlara çok yakın olmasıdır; bu yakınlık yüksek frekans kullanımına olanak verir.[1]
Yüksek frekans, çözünürlüğü belirgin biçimde artırır; ancak derinlik azalır.
Bu değiş tokuş, yöntemin hem gücünü hem sınırını açıklar.
Karın üstü incelemeden farklı olarak, dolu mesane gerekmez; boş mesane tercih edilir.
Bu ayrım, hasta hazırlığında sık karıştırılan bir noktadır.
Erken gebelikte, gebelik kesesinin ve embriyonun karın üstü incelemeye göre daha erken görülmesini sağlar.
Bu erkenlik, dış gebelik değerlendirmesinde belirleyicidir.
Kritik kavram, ayırt edici beta-hCG düzeyidir; bu düzeyin üzerinde rahim içi gebelik görülmelidir.
Görülmemesi, dış gebelik ya da gebelik kaybı olasılığını güçlü biçimde artırır.
Ancak bu eşik mutlak değildir; çoğul gebelikte değerler farklıdır ve tek ölçüme dayanılması hataya yol açar.
Bu tuzağın bilinmemesi, canlı bir gebeliğe zarar veren kararlara neden olabilir.
Dış gebelikte adneksiyal kitle ve serbest sıvı görülür; ancak incelemenin normal olması tanıyı dışlamaz.
Bu nedenle dolaşımı bozuk hastada görüntüleme beklenmeden cerrahi değerlendirme yapılır.
Jinekolojik uygulamada, endometriyum kalınlığının ölçülmesi temel bir kullanımdır.
Menopoz sonrası kanamada endometriyum kalınlığı belirli bir eşiğin altındaysa, kanser olasılığı çok düşüktür.
Bu ölçüm, gereksiz girişimleri önleyen değerli bir tarama aracıdır.
Ancak ince endometriyum, odaksal lezyonları dışlamaz; yineleyen kanamada ileri değerlendirme gerekir.
Bu sınırlılık, önemli bir klinik tuzaktır.
Yöntem ayrıca miyom, yumurtalık kistleri, polikistik görünüm ve pelvik iltihabi hastalığın değerlendirilmesinde kullanılır.
Rahim ağzı uzunluğunun ölçülmesi, erken doğum riskinin öngörülmesinde standart yöntemdir.
Bu ölçüm, koruyucu tedavi kararını yönlendirir.
Sonohisterografi adı verilen yöntemde rahim içine sıvı verilerek boşluk ayrıntılı incelenir.
Bakire hastalarda ve vajen darlığında uygulanamaz; bu durumlarda makat yoluyla inceleme seçenektir.
Onam alınması ve mahremiyetin korunması, uygulamanın ayrılmaz parçasıdır.
Zar açılmış gebede enfeksiyon riski nedeniyle dikkatli davranılır.
Eş anlamlılar
- Vajinal ultrason
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Hoffman BL ve ark., Williams Gynecology, 4. baskı, 2020.