Biotin
Biotin (İng. biotin), karboksilaz enzimlerinin çalışması için gerekli olan suda çözünen B grubu vitamindir.
Etimoloji
Yunanca bios (yaşam) sözcüğünden türetilmiştir; B7 vitamini olarak da adlandırılır.
Klinik bağlam
Vitamin, yağ asidi sentezi, glukoz üretimi ve amino asit yıkımında görev alan enzimlerin yardımcı öğesidir. Bağırsak florası tarafından da üretilir ve gerçek eksikliği seyrektir.[1]
Eksiklik nedenleri arasında uzun süreli çiğ yumurta akı tüketimi, uzun süreli parenteral beslenme, bazı antiepileptik ilaçlar ve kalıtsal biotinidaz eksikliği bulunur.
Çiğ yumurta akındaki avidin, vitamini bağlayarak emilimini engeller; pişirmeyle bu etki ortadan kalkar.
Eksiklik belirtileri saç dökülmesi, göz ve burun çevresinde pullu döküntü, konjonktivit, nöbet ve gelişme geriliğidir.
Kalıtsal biotinidaz eksikliği, yenidoğan tarama programlarında araştırılır; erken tanı ve destekle nörolojik hasar tümüyle önlenebilir. Bu, taramanın en başarılı örneklerindendir.
Klinik açıdan asıl önemi, eksikliğinden değil, yüksek doz takviye kullanımının laboratuvar ölçümlerini bozmasından gelir.
Saç, cilt ve tırnak sağlığı için yüksek dozda ve reçetesiz olarak yaygın biçimde kullanılır; bu kullanımın yararı ise eksikliği bulunmayan kişilerde gösterilmemiştir.
Birçok laboratuvar testi, biotin-streptavidin bağlanmasına dayanan bir yöntem kullanır. Kandaki yüksek biotin düzeyi, bu bağlanmayı bozarak sonuçları saptırır.
Etkinin yönü, testin tasarımına göre değişir. Bazı testlerde yalancı yüksek, bazılarında yalancı düşük sonuçlar ortaya çıkar.
Tiroit testlerinde tipik örüntü, yüksek serbest hormon düzeyleri ile baskılanmış uyarıcı hormondur; bu görünüm Graves hastalığını taklit eder ve gereksiz tedaviye yol açabilir.
Daha tehlikeli olanı, troponin ölçümünde yalancı düşük sonuç verilmesidir; bu durum, miyokart enfarktüsü tanısının atlanmasına neden olabilir.
Ayrıca parathormon, kortizol, gonadal hormonlar, ferritin ve bazı enfeksiyon serolojisi testleri de etkilenir.
Bu nedenle klinikle uyumsuz laboratuvar sonuçlarında biotin kullanımı sorgulanmalıdır; bu soru, rutin ilaç öyküsünde çoğu kez sorulmaz çünkü takviyeler ilaç olarak bildirilmez.
Yönetimde, biotin belirli bir süre kesildikten sonra testin yinelenmesi ya da biotinden etkilenmeyen yöntem kullanılması önerilir. Kesme süresi, alınan doza ve böbrek işlevine göre değişir.
Düzenleyici kurumlar bu etkileşim konusunda uyarı yayımlamıştır; laboratuvar raporlarında bilgilendirme yer alabilir.
Hastaların, kan testi öncesinde tüm takviyeleri bildirmesi konusunda uyarılması etkili bir önlemdir.
Eş anlamlılar
- B7 vitamini
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Loscalzo J ve ark. (ed.), Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. baskı, 2022.