Kırmızı göz
Kırmızı göz (İng. red eye), göz yüzeyindeki damarların genişlemesiyle ortaya çıkan kızarıklık bulgusudur.
Etimoloji
Türkçe tanımlayıcı bir terimdir; Latince karşılığı oculus ruberdir.
Klinik bağlam
Bulgu, göz hekimliğine başvuruların en sık nedenlerinden biridir ve nedenleri son derece iyi huyludan görmeyi tehdit edene kadar geniş bir yelpazeye yayılır.[1]
Bu nedenle temel klinik görev, tehlikeli nedenleri ayırt etmektir.
Uyarıcı bulgular bellidir: şiddetli ağrı, görme azalması, ışıktan rahatsız olma, bulantı ve kusma, düzensiz gözbebeği ve saydam tabakada bulanıklık.
Bu bulguların varlığında acil göz değerlendirmesi gerekir; yokluğunda ise çoğunlukla yüzeysel bir neden söz konusudur.
Kızarıklığın dağılımı da yol göstericidir. Yaygın ve dış kesime doğru belirginleşen kızarıklık yüzeysel nedenleri düşündürür.
Buna karşın saydam tabaka çevresinde yoğunlaşan kızarıklık, derin ve ciddi bir sürece işaret eder; bu ayrım muayenenin en değerli ipucudur.
En sık neden konjonktivittir. Viral biçimde sulu akıntı, kulak önü lenf düğümü büyümesi ve genellikle iki taraflı tutulum görülür.
Bakteriyel biçimde ise yoğun ve yapışkan akıntı öndedir; sabah göz kapaklarının yapışması tipiktir.
Alerjik biçimde belirgin kaşıntı vardır; kaşıntı, alerjik nedeni ayırt eden en güçlü bulgudur.
Viral konjonktivit çok bulaşıcıdır; el temizliği ve havlu paylaşmama uyarısı tedavinin parçasıdır.
Antibiyotik damlaların gereksiz kullanımı yaygın bir hatadır; çoğu olgu kendiliğinden düzelir.
Subkonjonktival kanama, ürkütücü görünmesine karşın zararsızdır; ağrısızdır ve görmeyi etkilemez.
Yineleyen olgularda tansiyon ve pıhtılaşma bozukluğu değerlendirilir.
Ciddi nedenler arasında akut açı kapanması glokomu, üveit, keratit ve sklerit yer alır.
Akut açı kapanmasında şiddetli ağrı, bulanık görme, ışıkların çevresinde hâle, orta genişlikte tepkisiz gözbebeği ve sertleşmiş göz küresi bulunur; kalıcı görme kaybını önlemek için acil tedavi gerekir.
Kontakt lens kullanan hastada kızarıklık ve ağrı, kanıtlanana kadar mikrobik keratit sayılmalıdır; bu tablo hızla ilerler.
Bu hastalarda lens hemen çıkarılmalı ve göz hekimine yönlendirilmelidir.
Kritik bir kural, kortikosteroidli damlaların göz hekimi değerlendirmesi olmadan kullanılmamasıdır.
Bu ilaçlar, herpes keratitinde hastalığı hızlandırır, göz içi basıncını yükseltir ve katarakta yol açar.
Yabancı cisim ve travma öyküsü sorgulanmalı, gerektiğinde boya ile yüzey incelenmelidir.
Kimyasal madde teması durumunda, muayeneden önce bol suyla uzun süreli yıkama yapılır.
Eş anlamlılar
- Göz kızarıklığı
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Yanoff M, Duker JS (ed.), Ophthalmology, 6. baskı, 2023.