Manyetik rezonans

Manyetik rezonans (İng. magnetic resonance imaging), güçlü manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak vücudun kesitsel görüntülerinin elde edildiği görüntüleme yöntemidir.

Etimoloji

Yöntemin dayandığı nükleer manyetik rezonans olgusundan adını alır; kısaltması MR ya da MRG'dir.

Klinik bağlam

Yöntem, dokulardaki hidrojen çekirdeklerinin güçlü manyetik alanda hizalanması ve radyo dalgasıyla uyarıldıktan sonra saldıkları sinyalin ölçülmesine dayanır. İyonlaştırıcı ışın kullanılmaması en önemli üstünlüğüdür; bu nedenle çocuklarda, gebelerde ve yinelenen incelemelerde bilgisayarlı tomografiye yeğlenir. Yumuşak doku ayrımı çok yüksektir; beyin, omurilik, kas iskelet sistemi, karaciğer ve pelvik organların değerlendirilmesinde üstündür.

Farklı sekanslar farklı bilgiler verir ve bu, raporların yorumlanmasında temeldir. T1 ağırlıklı görüntüler anatomik ayrıntıyı, T2 ağırlıklı görüntüler ise sıvı ve ödemi öne çıkarır; difüzyon ağırlıklı görüntüleme, akut inmede iskemik alanı dakikalar içinde gösterir ve tromboliz kararında belirleyicidir. Bu nedenle inme değerlendirmesinde tomografi kanamayı dışlamak için, manyetik rezonans ise iskemiyi göstermek için kullanılır. Kontrast madde olarak gadolinyum kullanılır; iyotlu kontrasttan farklıdır ve iyot alerjisi bu maddenin kullanımını engellemez.

Güvenlik, yöntemin en kritik yanıdır ve riskler ışından değil manyetik alandan kaynaklanır. Ferromanyetik cisimler mermi hızında çekilerek ölümcül yaralanmalara yol açabilir; bu nedenle oda girişinde tarama kuralları kesindir. Kalp pilleri, bazı defibrilatörler, kohlear implantlar, damar klipsleri ve göze kaçmış metal parçaları önemli sorunlardır; metal işçiliğiyle uğraşan hastalarda göz için grafi istenebilir. Günümüzde birçok cihaz uyumlu üretilmektedir, ancak her hasta için üretici bilgisiyle doğrulama gerekir.

Kontrast maddenin ileri böbrek yetmezliğinde nefrojenik sistemik fibrozla ilişkilendirildiği bilinmelidir; bu nedenle böbrek işlevleri değerlendirilir ve gerektiğinde daha güvenli ajanlar seçilir. İncelemenin uzun sürmesi, dar tünel yapısı ve gürültü, kapalı alan korkusu olan hastalarda güçlük yaratır; sedasyon ya da açık sistemler seçenektir. Hareket, görüntü kalitesini belirgin biçimde bozar. Yöntem, akciğer parankimi ve kemik korteksi gibi hidrojen içeriği düşük yapılarda tomografiye göre daha az bilgi verir; bu nedenle seçim klinik soruya göre yapılmalıdır.

Eş anlamlılar

• MR
• Manyetik rezonans görüntüleme

İlgili terimler

• Bilgisayarlı tomografi
• Ultrason
• Kontrast madde
• İnme
• Radyoloji