Miyopi

Miyopi (İng. myopia; Yun. myein kısmak, ops göz), uzaktaki nesnelerin bulanık görüldüğü kırma kusurudur.

Etimoloji

Yunanca myein (gözü kısmak) ve ops (göz) sözcüklerinden türetilmiştir; hastaların göz kısma alışkanlığını yansıtır.

Kusur, gelen ışınların retina üzerine değil, önüne odaklanmasından kaynaklanır.^[1]

Bunun iki nedeni vardır: göz küresinin normalden uzun olması ya da kırıcı ortamların gücünün fazla olması.

Uygulamada baskın neden, göz küresinin uzamasıdır; bu, hastalığın komplikasyonlarını da açıklar.

Kusur çoğunlukla çocuklukta başlar ve göz büyümesini sürdürdüğü sürece ilerler; ergenlik sonrasında genellikle durağanlaşır.

Yakın çalışma yoğunluğu ve açık havada geçirilen sürenin azlığı, gelişiminde etkili çevresel etkenlerdir.

Açık havada geçirilen sürenin artırılması, ilerlemeyi yavaşlatan en tutarlı önlemdir; bu bulgu halk sağlığı açısından önemlidir.

Kalıtsal yatkınlık da belirleyicidir; anne babada bulunması riski artırır.

En yaygın yanılgı, kusurun yalnızca bir gözlük sorunu sayılmasıdır.

Oysa yüksek dereceli biçim, göz küresinin aşırı uzaması nedeniyle ciddi hastalık riski taşır.

Uzayan gözde retina incelir ve gerilir; bu, retina yırtığı ve retina dekolmanı riskini belirgin biçimde artırır.

Ayrıca sarı nokta hastalığı, glokom ve erken katarakt sıklığı artmıştır.

Bu nedenle yüksek dereceli hastalarda düzenli göz dibi incelemesi zorunludur; bu adım sıklıkla ihmal edilir.

Ani ışık çakmaları, uçuşan cisimlerde artış ve görme alanında perde inmesi acil değerlendirme gerektirir.

Bu uyarı bulgularının hastaya öğretilmesi, kalıcı görme kaybını önleyebilir.

Ani başlayan ve hızla artan miyopi, altta yatan bir sorunu düşündürür.

Kan şekerinin yükselmesi, merceğin su tutmasına yol açarak geçici miyopiye neden olur; bu bulgu diyabet tanısının ilk işareti olabilir.

Bazı ilaçlar da geçici miyopi yapar; bu ayrımın bilinmemesi gereksiz gözlük değişikliğine yol açar.

Katarakt gelişiminde merceğin sertleşmesi, yaşlı hastada uzak görmenin bulanıklaşıp yakın görmenin geçici olarak düzelmesine neden olur.

Düzeltme, gözlük, kontakt lens ya da cerrahi yöntemlerle yapılır.

Çocuklarda ilerlemenin yavaşlatılması için düşük yoğunluklu atropin damla ve özel tasarımlı lensler kullanılmaktadır.

Refraktif cerrahi, kusuru düzeltir ancak göz küresinin uzunluğunu değiştirmez; bu nedenle retina riski sürer.

Bu ayrımın anlaşılmaması, ameliyat sonrası izlemin bırakılmasına yol açan önemli bir tuzaktır.