Oligohidramniyoz

Oligohidramniyoz (İng. oligohydramnios), amniyon sıvısının normalden az olmasıdır.

Etimoloji

Yunanca oligos (az), hydor (su) ve amnion (iç zar) sözcüklerinden türetilmiştir.

Gebeliğin ikinci yarısında amniyon sıvısının başlıca kaynağı, bebeğin idrarıdır.^[1]

Bu bilgi, tablonun mantığını tümüyle açıklar.

Sıvının azalması, ya idrar üretiminin azalmasından ya da sıvının dışarı kaçmasından kaynaklanır.

Bu çerçeve, ayırıcı tanının temelini oluşturur.

İdrar üretiminin azalması, plasenta yetersizliğinde görülür.

Bebeğin kanı hayati organlara yönlendirilir; böbrek kanlanması azalır ve idrar üretimi düşer.

Bu düzenek, gelişme geriliği ile sıvı azlığının neden birlikte bulunduğunu açıklar.

Bu birliktelik, kötü seyri güçlü biçimde öngörür.

Bebekteki böbrek ve idrar yolu anomalileri de üretimi engeller.

Böbreklerin bulunmaması ya da idrar yolunun tıkanması, ağır sıvı azlığına yol açar.

İkinci ana neden, zarların erken açılmasıdır.

Bu durumda üretim normaldir; sıvı dışarı sızmaktadır.

Bu ayrım, öykü ve muayeneyle yapılır ve yönetimi tümüyle değiştirir.

Anne kaynaklı nedenler arasında susuz kalma, preeklampsi ve gebeliğin uzaması bulunur.

İlaçlar da neden olabilir; nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve renin sistemini engelleyen ilaçlar bebek idrar üretimini azaltır.

Bu ilaçların gebelikte kullanımından bu nedenle kaçınılır.

Sıvının işlevleri bilindiğinde, azlığının sonuçları anlaşılır.

Sıvı, akciğer gelişimi için zorunludur; erken ve uzun süreli azlık akciğer gelişememesine yol açar.

Bu tablo yaşamla bağdaşmayabilir; bu nedenle zamanlama belirleyicidir.

Ayrıca sıvı, bebeği mekanik baskıdan korur.

Azlığında uzuv duruş bozuklukları ve yüz basıklığı gelişir; bu bulgular Potter dizisi olarak adlandırılır.

Kordonun sıkışması, sıvı azlığının en tehlikeli sonucudur.

Bu sıkışma, doğum eylemi sırasında bebek kalp atımında değişken yavaşlamalara yol açar.

Bu bulgu, izlem sırasında dikkatle değerlendirilmelidir.

Tanı ultrasonla konur; sıvı miktarı standart ölçümlerle belirlenir.

Yönetim, gebelik haftası ve nedene göre planlanır.

Anneye sıvı verilmesi geçici olarak miktarı artırabilir.

Doğum kararı, bebeğin durumu ve akciğer olgunluğu göz önüne alınarak verilir.