Pelvis
Pelvis (İng. pelvis; Lat. pelvis leğen), gövdenin alt bölümünde yer alan halka biçimli kemik yapıdır.
Etimoloji
Latince pelvis (leğen, çanak) sözcüğünden gelir.
Klinik bağlam
Yapı, iki kalça kemiği ile sağrı kemiğinin birleşmesinden oluşur ve kapalı bir halka niteliğindedir.[1]
Bu halka özelliği, klinik açıdan son derece önemlidir.
Kapalı bir halka, tek bir noktadan kırılamaz; bir yerde kırık varsa ikinci bir kırık ya da eklem ayrılması aranmalıdır.
Bu ilke, görüntüleme değerlendirmesinin temelini oluşturur.
Bu nedenle tek kırık görülen filmde, ikinci lezyon gözden kaçmış olabilir.
Halkanın bütünlüğünün bozulması, kararsız kırık anlamına gelir.
Kararsız kırıklarda, kemik parçalarının hareketi kanamayı sürdürür.
Pelvis, zengin bir toplardamar ağı ve büyük atardamarlarla komşudur.
Bu nedenle kırıklar, litrelerle ölçülen kanamaya yol açabilir.
Bu kanama gözle görülmez; retroperiton boşluğunda birikir.
Bu gizlilik, açıklanamayan şokun en önemli nedenlerinden birini oluşturur.
Bu nedenle çoklu travmada pelvis, kanama kaynakları arasında öncelikle değerlendirilir.
Sahada ve acil serviste pelvik bağlayıcı uygulanması, halkayı kapatarak hacmi azaltır.
Bu basit girişim kanamayı sınırlandırır ve yaşam kurtarıcıdır.
Bağlayıcı, büyük trokanter düzeyine yerleştirilmelidir; yanlış yerleşim etkisizdir.
Bu ayrıntı, uygulamanın en sık yapılan hatasıdır.
Pelvis muayenesinde halkayı ayırmaya yönelik yaylandırma manevraları yapılmamalıdır.
Bu manevralar oluşmuş pıhtıyı bozar ve kanamayı yeniden başlatır.
Bu tuzak, eski muayene alışkanlıklarının terk edilmesini gerektirmiştir.
Kırıkların yanı sıra alt idrar yolu yaralanmaları da sıktır.
İdrar deliğinde kan, prostatın yerinde bulunmaması ve idrar yapamama uyarıcıdır.
Bu bulgular varken sonda takılması, kısmi yırtığı tam kopmaya çevirebilir.
Bu nedenle önce görüntüleme yapılmalıdır; bu kural kesindir.
Kadınlarda pelvis, doğum kanalını oluşturur ve biçimi doğum sürecini etkiler.
Kırıklara bağlı uzun dönem sonuçlar arasında ağrı, yürüyüş bozukluğu ve cinsel işlev bozukluğu bulunur.
Yaşlıda düşük enerjili düşmeyle oluşan pelvis kırıkları, osteoporoz göstergesidir.
Eş anlamlılar
- Leğen kemiği
İlgili terimler
Kaynaklar
- ↑ Court-Brown CM ve ark. (ed.), Rockwood and Green's Fractures in Adults, 9. baskı, 2019.