İnfluenza

İnfluenza (İng. influenza), influenza virüslerinin yol açtığı, mevsimsel salgınlar yapan akut solunum yolu enfeksiyonudur.

Etimoloji

İtalyanca influenza (etki) sözcüğünden gelir; hastalığın gök cisimlerinin etkisine bağlandığı dönemden kalmadır.

Klinik bağlam

Etkenler A, B ve C tiplerine ayrılır; salgınlardan başlıca A ve B tipleri sorumludur. Virüsün yüzey proteinlerindeki sürekli küçük değişiklikler mevsimsel salgınlara, büyük değişiklikler ise pandemilere yol açar. Bu değişkenlik, aşının her yıl güncellenmesinin nedenidir.

Bulaş damlacık yoluyla ve kirlenmiş yüzeylerle temasla gerçekleşir. Bulaştırıcılık, belirtiler başlamadan önce başlar; bu, yayılımın denetlenmesini güçleştirir.

Klinik tablo ani başlar: yüksek ateş, kas ağrısı, baş ağrısı, halsizlik, kuru öksürük ve boğaz ağrısı. Ani başlangıç ve belirgin kas ağrısı, sıradan üst solunum yolu enfeksiyonlarından ayırt etmeye yardımcıdır. Sindirim yakınmaları çocuklarda daha sıktır.

Komplikasyonlar arasında viral pnömoni, ikincil bakteriyel pnömoni, miyokardit, miyozit, nörolojik tutulum ve kronik hastalıkların alevlenmesi bulunur. İkincil bakteriyel pnömoni, ateşin düzelmesinden sonra yeniden yükselmesiyle kuşkulanılır; başlıca etkenler pnömokok ve Staphylococcus aureustur.

Ağır seyir açısından riskli gruplar ileri yaş, gebeler, süt çocukları, kronik akciğer ve kalp hastalıkları, diyabet, obezite, bağışıklık baskılanması ve nörolojik hastalıklardır.

Tanıda hızlı antijen testleri ve moleküler yöntemler kullanılır; hızlı testlerin duyarlılığı düşüktür, negatif sonuç salgın döneminde tanıyı dışlamaz. Bu ayrımın bilinmemesi, tedavinin gereksiz yere ertelenmesine yol açar.

Antiviral tedavi, belirtilerin başlangıcından itibaren erken dönemde başlandığında etkilidir; riskli gruplarda ve hastaneye yatan hastalarda test sonucu beklenmeden başlanması önerilir. Geç dönemde başlanan tedavinin yararı sınırlıdır.

En sık yapılan hata, viral bir hastalığa ayrım gözetmeden antibiyotik verilmesidir; antibiyotik yalnızca bakteriyel komplikasyon kuşkusunda kullanılır.

Aspirin, çocuklarda ve ergenlerde Reye sendromu riski nedeniyle kullanılmaz; bu, kesin bir güvenlik kuralıdır.

Korunmanın temeli yıllık aşılamadır. Aşı, hastalığı tümüyle önlemese de ağır seyri, hastaneye yatışı ve ölümü azaltır. Gebelikte uygulanması, hem anneyi hem bebeği korur. Sağlık çalışanlarının aşılanması, hastaların korunmasına katkıda bulunur.

Ayrıca el hijyeni, damlacık önlemleri ve hasta kişilerin toplumdan uzak durması yayılımı azaltır.

Eş anlamlılar

• Grip

İlgili terimler

• Aşılama
• Pnömoni
• Viral
• Bulaş
• Antiviral ilaçlar